强直性脊柱炎的变化有哪些-杭州江城风湿医院医师讲解：强直的病因至今不明确，大家一直以为是遗传原因和环境因素互相影响导致。很多病例与HLA-B27相关，其发病机制尚未明，可能与HLA-B27某些序列和细菌通过某种机制出现相互作用用有关。

　　滑膜炎是强直性脊柱炎劳累关节先发生的病理变化。显微镜下可见到延边的滑膜组织增生肥厚，绒毛形成，小血管周围有浆和淋巴侵润。这种炎变的滑膜组织可以释放炎性递质，导致关节肿痛;可以释放多种酶类，破坏关节软骨和骨组织，终造成关节破坏。病变多由骶髂关节开始，逐步向上侵犯腰椎、胸椎及颈椎;肩关节、髋关节、颞颌关节、肋横关节、肋椎关节、胸骨柄体关节、踝关节等周围关节。

 

　　强直性脊柱炎后期，劳碌关节骨质增生逐渐显着，尤以关节囊和韧带的骨化特别凸显，后劳累关节间隙完全消失，而产生骨性强直。这种骨性强直常发生在骶髂关节、脊柱关节、脊柱以及髋关节，较少发生于膝关节和踝关节。

 

　　强直性脊柱炎患者的韧带、肌腱及关节囊附着部常发生无菌性炎症，炎症过程中生成的肉芽组织可破坏松质骨。在骨组织修复过程中，受炎症的刺激，骨质生成过多，新生骨组织不仅骨质缺损处，而且向附近的韧带、肌腱和关节囊内延伸，形成韧带骨赘。强直性脊柱炎肌腱附着部的骨质炎症很具有特点，这种改变多见于股骨大转子、坐骨结节、跟骨结节、髂骨嵴和耻骨联合等处。

 

　　目前有时候强直性脊柱炎病人或许会呈现许多非关节乃至非肌肉、骨骼体系病变。如眼部可现出发作性虹膜炎，心脏可呈现自动脉瓣关闭不全、心脏扩大及传到障碍，肾脏可出现淀粉样变，肺部可出现肺纤维化，中枢神经系统可出现脊髓压迫。